Madrid, 21 de junio de 2011.- El tratamiento con bazedoxifeno de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas que padecen esta enfermedad ósea resulta eficaz y seguro (1).. Asà lo demuestran las conclusiones de un trabajo de investigación desarrollado durante dos años, que supone una segunda extensión del Estudio 301. Sus resultados reflejan que administrar bazedoxifeno a mujeres osteoporóticas una vez superada la menopausia se asocia a un menor riesgo de fractura vertebral en comparación con placebo, llegando a reducirse en un 35% tras cinco años de tratamiento.
El Estudio 301 es un estudio de Fase 3 randomizado de tres años de duraciĂłn, que contĂł con una muestra inicial de 7.492 mujeres postmenopáusicas, con edades comprendidas entre los 55 y los 85 años que padecĂan osteoporosis. Su objetivo principal fue analizar la incidencia de nuevas fracturas vertebrales (2). Para ello, la muestra se dividiĂł en diferentes subgrupos, a los que se administrĂł diariamente una dosis de 20 o 40 mg de bazedoxifeno, 60 mg de raloxifeno o placebo. Tras tres años de investigaciĂłn, se continuĂł estudiando a 4.216 de estas mujeres durante dos años, alcanzando asĂ los cinco años de observaciĂłn en total (3-5).
Las pacientes que inicialmente recibieron dosis de 20 mg de bazedoxifeno continuaron con esa cantidad durante la primera extensión del estudio, mientras que el tratamiento se interrumpió tras los tres primeros años en aquellas a las que se les suministró raloxifeno 60 mg. Por otro lado, se rebajó la dosis a las mujeres tratadas con bazedoxifeno 40 mg, al cumplirse los cuatro años de investigación, que pasaron a tomar bazedoxifeno 20 mg.
Transcurridos cinco años desde el inicio del Estudio 301, es decir, una vez que concluyĂł su primera extensiĂłn, quedĂł demostrado que la apariciĂłn de nuevas fracturas vertebrales era significativamente menor en el subgrupo de mujeres que habĂan recibido 20 mg de bazedoxifeno (4,5%) y en el de quienes habĂan pasado de tomar bazedoxifeno 40 mg a 20 mg (3,9%) en comparaciĂłn con el brazo tratado con placebo (6,8%), lo que representa que el riesgo relativo se redujo en un 35% (p=0.014) y 40% (p=0.005), respectivamente.
Siete años despuĂ©s, una vez finalizada la segunda extensiĂłn de dos años del estudio, los resultados indican que la incidencia de nuevas fracturas vertebrales en las mujeres que habĂan recibido bazedoxifeno 20 mg era considerablemente inferior (7,6%), asĂ como en el grupo que habĂa pasado de bazedoxifeno 40 mg a 20 mg (6,4%) en comparaciĂłn con las mujeres a las que se les administrĂł placebo (9,9%). Estos datos se corresponden con una reducciĂłn del riesgo relativo del 30,4% (p=0.022) y 36.5% (p< 0.001) respectivamente.
En cuanto a tolerabilidad, los resultados evidenciaron en términos generales que el bazedoxifeno fue bien tolerado por las pacientes. La aparición de eventos de tromboembolismo venoso fue mayor en las mujeres tratadas con bazedoxifeno en comparación con aquellas a las que se les administró placebo, alcanzándose la tasa más alta durante el primer año con un riesgo relativo de 2,69. Tras tres años, el riesgo relativo descendió a 1,63 y después de cinco años de estudio se redujo a 1,50.
Sobre el bazedoxifeno
El bazedoxifeno es un Modulador Selectivo de los Receptores de EstrĂłgenos (SERM) con actividad agonista o antagonista, segĂşn el caso(6). Este compuesto se aprobĂł a travĂ©s del procedimiento de AutorizaciĂłn Centralizada en abril de 2009 y actualmente se comercializa con el nombre de Conbriza ® en diversos paĂses (entre los que se incluyen España, Italia y Suiza) para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en mujeres con riesgo de fractura (7).
Sobre la osteoporosis
La osteoporosis, que literalmente significa "hueso poroso", es una enfermedad Ăłsea metabĂłlica en la que la densidad y calidad Ăłseas se han debilitado, de forma que se incrementa el riesgo de fractura(8). La pĂ©rdida Ăłsea ocurre de forma "silenciosa" y progresiva, por lo que habitualmente no hay sĂntomas hasta que se produce la primera fractura, de ahĂ la importancia de su detecciĂłn y tratamiento precoces. Las fracturas más comunes asociadas con la osteoporosis son las de muñeca, cadera y las vertebrales, si bien las que tienen consecuencias más graves para la salud son estas dos Ăşltimas.
Se estima que afecta a 75 millones de personas en Europa, Estados Unidos y Japón(9). En términos globales, en el año 2000 la osteoporosis causó alrededor de 9 millones de fracturas óseas en hombres y mujeres con 50 ó más años de edad(10), de las cuales 3,12 millones se produjeron en población europea. Además, es en los años inmediatamente posteriores a la menopausia cuando existe un mayor riesgo, ya que en ese momento puede producirse hasta el 20% de la pérdida de masa ósea que experimentará una mujer en toda su vida (11).
El tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica puede mejorar significativamente la salud de millones de personas de todo el mundo y reducir el coste sanitario y social asociado a esta patologĂa.
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Referencias
1 Palacios S,et al. Abstract presented at the IMS June 9, 2011 Abstract.2011;WWV-5446
2 Silverman SL,et al.J Bone Miner Res.2008;23(12):1923-1934
3 Silverman SL et al.Abstract presented at IOF WCO-ECCEO May,2010, Abs.53461
4 Palacios et al.Abstract presented at IOF WCO-ECCEO May,2010 Abs.53462
5 De Villiers et al.Osteoporosis Int.Published online Jun, 2010
6 Komm BS,et al.Endocrinology.2005;146(9):3999-4008
7 Conbriza® (bazedoxifene) Summary of Product Characteristics. Available at www.ema.europa.eu 8 Consensus Development Conference. The American Journal of Medicine.1999; vol 90:107-110
9 Consensus Development Statement.Osteoporosis Int.1997; 7:1-6
10Johnell O, Kanis J.A.Osteoporosis Int.2006; 17:1726-1733)
11 National Osteoporosis Foundation.www.nof.org Last accessed June 3, 2011